Mit kell tudni a sérvről?

A sérv (hernia) akkor alakul ki, amikor valamely belső szerv kórosan előtüremkedik abból az üregből, ahol normál esetben elhelyezkedik (például hasüreg vagy mellüreg). Ez akkor fordulhat elő, ha a hasfal vagy más hasonló szerkezet veleszületett vagy szerzett gyengesége miatt (például műtéti heg), egy nyílás meggyengül és kitágul. Ezen keresztül a belső tartalom a hasfalon vagy más hasonló struktúrán keresztül kijut, a sérvkapun át, és a sérvtömlőként viselkedő hártya előtt tolódik ki, így a hasüregen kívülre kerül.

A sérv első tünete általában egy duzzanat vagy kidudorodás, amely nyomásra, terhelésre érzékennyé válhat, vagy a belek kitüremkedése esetén emésztési zavarokat okozhat. Súlyosabb esetekben, amikor a sérv kizáródik, a szövetek vagy szervek elhalhatnak, ami azonnali műtéti beavatkozást igényel.

Diagnózis és vizsgálat:
A sérvet általában fizikális vizsgálattal állapítják meg, ultrahang ritkán szükséges, vagy csak nagyon kicsi, panaszokat okozó sérvek esetén lehet hasznos.

Típusai:
Lágyéksérv: A leggyakoribb típus, férfiaknál a lágyékcsatornán keresztül lép ki a béltartalom, és gyakran a here vagy ondóvezeték közelében fordul elő. Nőknél a kerek méhszalag területén alakulhat ki.
Heresérv: A lágyéksérv növekedésével a heréhez vagy a herezacskóhoz kerül.
Combsérv: Ritkább, főként nőknél fordul elő, a comb területén.
Köldöksérv: Veleszületett sérv, a köldökzsinór helyén kialakuló hasfali nyílás gyengesége miatt.
Hasfali sérv: A hasfal helyi gyengesége miatt alakul ki.
Hegsérv: Műtéti heg mentén kialakuló sérv, a heg gyengesége miatt.

Mit tesz a sebész sérv esetén?
A sérv nem gyógyul meg magától, ezért időben végzett műtéti kezelés szükséges, hogy elkerüljük a diszkomfortot, fájdalmat, kizáródást vagy szövetelhalást. A műtét során a sebész visszahelyezi a sérvtömlőt és tartalmát a hasüregbe, majd zárja a sérvkaput, gyakran háló segítségével megerősítve a gyenge pontot. A beavatkozás elvégezhető nyitott vagy laparoszkópos módszerrel; utóbbi kisebb vágásokon keresztül történik, ami kevésbé megterhelő.

Mire figyeljünk a műtét után? Közvetlenül a beavatkozás után kerülendőek a jelentős hasizom munkával, haspréssel járó mozdulatok, edzések. Fontos tudni arról, hogy a nem elkerülhető erős köhögés és tüsszentés is a fájdalmak fokozódásához és ritkán ugyan, de a sérv kiújulásához is vezethet.

A műtét típusától függően 2-6 hétig pihenésre van szüksége a páciensnek. Az orvos bizonyos esetekben javasolhatja haskötő használatát, fájdalomcsillapító vagy a szakma szabályainak megfelelő véralvadásgátló adagolását. A seb ápolása magába foglalja a kötés napi szintű cseréjét, illetve fertőtlenítőszeres tisztítását. A beavatkozás utáni negyedik-ötödik naptól kötés nélkül érheti víz a sebet zuhanyozás közben. Bármilyen panasz, pl. láz, hőemelkedés, sebváladékozás esetén azonnal keresse fel kezelő orvosát! A székrekedés elkerülése érdekében pedig ajánlott sok folyadékot és rostokban gazdag táplálékot fogyasztani