Delirium tremens: az alkoholmegvonás legsúlyosabb formája

A delirium tremens, röviden DT, az alkoholmegvonás egyik legsúlyosabb és potenciálisan életveszélyes formája. Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik hosszabb időn keresztül nagy mennyiségű alkoholt fogyasztottak rendszeresen, majd hirtelen abbahagyják vagy jelentősen csökkentik az alkoholfogyasztást.

Az alkohol hosszú távú, rendszeres fogyasztása megváltoztatja az idegrendszer működését. A szervezet alkalmazkodik az alkohol folyamatos jelenlétéhez, ezért amikor az alkohol hirtelen eltűnik, az idegrendszer túlzottan aktiválódhat. Ennek következménye lehet az alkoholmegvonás, amely enyhébb esetben remegéssel, szorongással, izzadással, hányingerrel és alvászavarral járhat, súlyosabb esetben azonban görcsroham vagy delirium tremens is kialakulhat.

A delirium tremens általában nem azonnal jelentkezik. Sok esetben az utolsó alkoholfogyasztás után 48–72 órával kezdődik, de később is kialakulhat. A tünetek hirtelen súlyosbodhatnak, ezért fontos, hogy a veszélyeztetett személy ne maradjon orvosi felügyelet nélkül.

A legjellemzőbb tünet a súlyos zavartság. Az érintett nem feltétlenül tudja, hol van, milyen nap van, vagy mi történik körülötte. Emellett gyakoriak a hallucinációk is. Ezek lehetnek látási, hallási vagy tapintási hallucinációk, vagyis a beteg olyan dolgokat láthat, hallhat vagy érezhet, amelyek valójában nincsenek jelen.

A delirium tremens további tünetei lehetnek az erős kézremegés, a nagyfokú nyugtalanság, izzadás, láz, szapora szívverés és magas vérnyomás. Az érintett nagyon zaklatott lehet, nehezen alszik, és az állapota rövid idő alatt jelentősen romolhat.

A DT azért veszélyes, mert az egész szervezet működését megterhelheti. Kiszáradás, elektrolit-eltérések, szívritmuszavarok, magas testhőmérséklet és görcsrohamok is kialakulhatnak. Kezelés nélkül az állapot életveszélyessé válhat.

A kockázat nagyobb lehet azoknál, akik hosszú időn keresztül nagy mennyiségű alkoholt fogyasztottak, korábban már átestek súlyos alkoholmegvonáson vagy görcsrohamon, illetve egyéb betegségeik is vannak. A korábbi súlyos megvonás különösen fontos figyelmeztető tényező.

A delirium tremens kezelése kórházi feladat. Az orvosok általában gyógyszerekkel csökkentik az idegrendszer túlműködését, figyelik a vérnyomást, pulzust, légzést és testhőmérsékletet, valamint szükség esetén folyadékot és elektrolitokat pótolnak. Alkoholproblémával küzdő betegeknél a tiamin, vagyis B1-vitamin pótlása is fontos lehet.

A legfontosabb a megelőzés. Aki hosszabb ideje rendszeresen és nagyobb mennyiségben fogyaszt alkoholt, annak nem feltétlenül biztonságos egyik napról a másikra egyedül abbahagynia. Ilyen esetben érdemes még a leállás előtt orvossal beszélni, aki fel tudja mérni az elvonás kockázatát, és szükség esetén felügyelt elvonást javasolhat.

Azonnali sürgősségi segítség szükséges, ha alkoholmegvonás során zavartság, hallucináció, görcsroham, eszméletvesztés, nagyon erős remegés, magas láz vagy súlyos rosszullét jelentkezik. Ilyen esetben Magyarországon a 112-es segélyhívót kell hívni.

A delirium tremens ritkább, mint az enyhébb alkoholmegvonás, de súlyossága miatt mindig komolyan kell venni. A biztonságos alkoholmegvonás legfontosabb része az, hogy a magasabb kockázatú emberek megfelelő orvosi segítséget kapjanak.